2007年6月29日 星期五

維生素:維生素B6

營養素的需要量--維生素:
維生素B6維生素B6是指一種在生理上、代謝上及功能上 可互換的啶(Pyridine),包括哆醇(Pyridoxine, PN)、哆醛(Pyridoxal,PL)及哆胺(Pyridoxamine, PM)。飲食中的維生素B6主要在肝臟轉變成磷酸哆醛(Pyridoxal-5-phosphate,PLP)及磷酸哆胺 (Pyridoxamine-5-phosphate,PMP)。其中PLP是 胺基酸、脂質與核酸代謝,及肝醣磷酸所必需的輔,尤其PLP參與脫(Decarboxylation)、轉胺(Transamination)等多種胺基酸代謝反應。因此維生素B6的需要量主要與蛋白質的攝取量有關。

本次修訂國人維生素B6建議攝取量仿似蛋白質攝取量為基礎,唯第二次全國營養調查國人實際蛋 白質攝取量是採食物盤存法,無法得知個別年齡層之蛋白質攝取量,因此,本修訂版維生素B6攝取量主要以本版之蛋白質建議攝取量來估算,並參考現有之研究報告做調整的依據。

成年人的需要量
成人維生素B6攝取量為0.010至0,016毫克/每 公克蛋白質,可預防或治療維生素B6缺乏症。美國第十版RDA因而建議成人維生素B6建議攝取量為0.016毫克/公克蛋白質X(2倍RDA的蛋白質建 議量。國人實際蛋白質攝取量調查值77.25土 7.68公克/天,加上安全量(2個標準差)則為93 公克,蛋白質建議攝取量為60公克,93公克/ 60公克=1.55倍。本修訂版依此估算國人成年男性 維生素B6建議量為0.016毫克/公克蛋白質X(1.55X 65公克蛋白質)=1.6毫克,因此由上述方法估算之 維生素B6建議攝取量可涵蓋攝取高蛋白質飲食者所需。女性維生素B6建議量則為0.016毫克/公克蛋白 質X(1.55X55公克蛋白質)=1.4毫克。

孕婦的需要量
孕期由於蛋白質的需要量增加,使得維生素B6 的需要量亦增加。許多研究結果亦顯示,孕期血漿 維生素B6及PLP濃度均顯著地比未懷孕者低 ,血球丙胺酸轉胺(Alanine aminotransferase)活性 降低及PLP刺激酵素活性係數增高。此外,近年發現孕婦血漿PLP濃度降低,而血漿PL濃度卻 比未懷孕者高90%。雖然,目前尚不確定這些 維生素B6生化指標的改變是孕期的正常生理或是維 生素B6不足的現象,但孕期維生素B6營養狀況會影響子代腦神經系統的正常發育及抗微生物時 之生命力或維生素B6營養狀況呈正相關。 由於胎兒無法自行生成PLP,必須依賴母親的供應, 因此,母親孕期維生素B6的需要量除了本身因蛋白 質的增加兩增加以外,尚須提供胎兒發育所需。因 此懷孕初期建議比未懷孕時的1.4毫克多攝取0.2毫 克。懷孕中期由於沒有詳細數據,因此維持原狀, 比乎時多攝取0.5毫克。懷孕末期曾有研究指出,每 日添加7.5毫克可維持血漿PLP濃度與孕前相同,但 攝取低於此劑量的維生素B6並沒發現有臨床缺乏症 。國人孕婦孕期添加1~2毫克/天的維生素B6 ,懷孕末期血漿PLP濃度顯著地比添加少於l毫克 者高,而飲食維生素B6攝取量估算約1.5毫克左右,因此懷孕末期維生素B6建議攝取量為比未懷 孕時多增加l毫克/天。

哺乳婦的需要量
哺乳期母親維生素B6添加量與母親血漿PLP及 母乳維生素B6濃度呈正相關,且添加2.5~4.0毫克 哆醇(PN.HCl)可確保母親有足夠的維生素B6以及母 乳中飽和的維生素B。6含量,同時可由母乳中供 給0.15毫克/天的維生素B6予嬰兒。國人乳汁 維生素B6:蛋白質濃度之比為11~14微克/公克, 同時可提供0.1~0.16毫克/天的維生素B6予嬰兒(26)料不足以做任何修訂,因此維持原來建議攝取量比 牢時多增加0.5毫克/天。

嬰兒的需要量
嬰兒維生素B6攝取量少於0.1毫克/天,會有維 生素B6缺乏症。健康嬰兒攝取0.3毫克/天 可避免色胺酸負荷試驗(Tryptophan loading test)時 尿中黃呤酸(Xanthurenic acid)不正常的排泄。 但是,這個量高估了嬰兒的需要量,因為這個研究 的嬰兒所使用配方奶粉中的哆醛一離胺酸 (Pyridoxal-lysine)具有抗維生素B6效應。嬰兒 維生素B6攝取量為0.015毫克/公克蛋白質或0.04毫 克/100大卡,則可滿足其代謝需求。國人零 至六個月餵食母乳嬰兒維生素B6攝取量為0.16~ 0.26毫克/天,並無臨床上維生素B6缺乏症或生長 阻礙的現象。因此建議0至2.9、3至5力及6至 8.9個月的嬰兒維生素B6攝取量分別為0.2、0.3及0.4 毫克/天;9個月以上嬰兒之建議攝取量則因目前 無國內資料可供參考,故維持原訂建議量。

老年人的需要量
老年人血漿PLP濃度隨著年齡每增加10歲即減 少3,0nM,這種現象並不確定是正常的生理現象,但此研究中純餵母乳之樣本數太少,目前國內資 因子由母親傳給胎兒或嬰兒,而且與嬰兒初生 或顯示體內維生素B6不足,因為紅血球天門冬胺酸 轉胺(Erythrocyte aspartat aminotransferase)活性 並沒有相同的下降趨勢。中年婦女攝取2.3~ 2.4毫克/天的維生素B6其血漿PLP濃度比攝取相同 維生素B6的年輕婦女還低,同時尿中4一PA排除量 較高。由此可見,維生素B6的吸收與代謝可能 會隨著年齡而改變,但是,目前並無足夠的國內外 研究顯示中老年人的維生素B6攝取量有增加的必要, 因此,本版仍依成年估算的方法,0.016毫克/天 ×(1.55倍RDNA的蛋白質)。

缺乏症
維生素B6缺乏症通常是伴隨著其他維生素B群 缺乏症。臨床症狀有癲癇、皮膚炎及貧血。嬰兒的維生素B6缺乏則有抽筋等神經失調及腹部不適 等症狀。若蛋白質攝取量增加,則更易造 成維生素B6的缺乏症。

飲食來源
飲食中富含維生素B6的食物有雞肉、魚類、內 臟類、豬肉及蛋,每100公克中所含的維生素B6均大 於0.4毫克。糙米、黃豆、燕麥、全麥、花生與核桃 中含量亦不少,乳製品與牛肉中含量較少。動物性 食物中維生素B6的生體可用率(Bioavaliability)近乎 100%;植物性食物則較低,纖維的存在使得可用率 降低5~10%;而哆醇醣質(Pyridoxine glucoside) 使得可用率降低75~80%。因此素食者應特別 注意維生素B6營養狀況。

一般攝取量
美國全國營養調查顯示,美國人飲食中維生素 B6攝取量為1.87毫克/天(0.019毫克/公克蛋白質),成年人為1.16毫克/天(0.019毫克/公克蛋 白質),一至五歲小孩為1.22毫克(0.023毫克/公 克蛋白質),孕婦為1.43士1,28毫克/天, 哺乳婦女篇1.4毫克/天。根據全國膳食營養調 查顯示,國人B群維生素有攝取偏低的現象,飲 食維生素B6攝取量雖未曾調查,但有可能偏低,因為國內孕婦由維生素B6含量高之食物中所獲得的維生素B6未達1.0毫克/天。

過量及毒性
攝取過量維生素B6所造成的毒性作用很低,但若長時期攝取大量的維生素B6則會造成運動失調 及嚴重的感覺神經病變。曾有103位婦女攝取維 生素B6 117土92毫克/天,長達6個月至5年,結 果有神經失調的現象,但是,停止攝取六個月則 可完全復原。

資料來源:行政院衛生署食品資訊網

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